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工傷受傷認定申請怎麼寫

工傷受傷認定申請怎麼寫

工傷受傷認定申請怎麼寫
員工受傷後工傷認定怎麼寫

工傷認定申請書


申請人:名字,男,年、月、日出生,漢族,籍貫,住址,是 某 公司職工。


被告: 某 公司,地址:……


法定代表人: 名字 任 某 職務 聯繫電話:……


請求事項 請求勞動部門依法認定申請人在什麼時間受傷為工傷。 事實及理由: 申請人是……公司職工,年、月被招入公司,擔任××工作,在年、月、日上班時間,因為公司發生××工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷後,在××市××醫院住院治療,現已治療×個月,花費醫藥費××元。 根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,並依法認定本人此次受傷為工傷。


此致


××縣(市)勞動保險部門


申請人(簽字):××


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