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醫療保險糾紛

怎麼處理? 虛開醫療費算不算詐騙
  • 怎麼處理? 虛開醫療費算不算詐騙

  • 一、虛開醫療費算不算詐騙,怎麼處理?算詐騙行爲。“詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並...
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民法典醫療損害是怎樣的責任
  • 民法典醫療損害是怎樣的責任

  • 律師解析:醫療損害原則上適用過錯責任,在法律規定的情況下適用過錯推定責任。患者在診療活動中受到損害,醫療機構或者其醫務人員有過錯的,由醫療機構承擔賠償責任。患者在診療活動中受到損害,有下列情形之一的,推定醫療機構有過錯:(一)違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規...
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過度醫療是怎樣的意思
  • 過度醫療是怎樣的意思

  • 過度醫療是指醫療機構或醫務人員違背臨牀醫學規範和倫理準則,不能爲患者真正提高診治價值,只是徒增醫療資源耗費的診治行爲。或者說,在治療過程中,不恰當、不規範甚至不道德,脫離病人病情實際而進行的檢查、治療等醫療行爲。法律依據:《民法典》第一千二百二十二條患者在診療活...
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醫療保險一年一般要好多錢
  • 醫療保險一年一般要好多錢

  • 律師解析:醫療保險一年一般要多少錢,根據地區不同,有所差異。醫療保險主要分爲職工醫療保險與城鄉居民醫療保險兩大類型,不同類型不同醫療保險年度繳費金額不同。一般情況下,醫保繳費比例:用人單位8%,個人2%,以當地當年社平工資數額,爲基數換算。...
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民法典醫療糾紛患者怎樣維權
  • 民法典醫療糾紛患者怎樣維權

  • 根據《中華人民共和國醫療事故處理條例》中的相關法律規定,發生醫療事故的賠償等民事責任爭議,醫患雙方可以協商解決;不願意協商或者協商不成的,當事人可以向衛生行政部門提出調解申請,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。法律依據:《醫療事故處理條例》第四十六條發生醫療事故...
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參保單位詐騙醫療保險基金的行爲是什麼?
  • 參保單位詐騙醫療保險基金的行爲是什麼?

  • 欺詐騙取醫療保障基金行爲主要包括:(一)涉及定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行爲1、虛構醫藥服務,僞造醫療文書和票據,騙取醫療保障基金的;2、爲參保人員提供虛假髮票的;3、將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍的;4、爲不屬於醫療保障範圍的人員辦理醫療保...
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醫療險和重疾險有什麼不同
  • 醫療險和重疾險有什麼不同

  • 1、賠付方式不同如果是重疾險:如果投保人已經購買了重疾險,他只要不幸罹患了保險條款中規定的一種重大疾病,拿到了指定醫療機構的確診報告等相關資料給保險公司就可以理賠,保險金的金額就是投保的保額,這筆錢可以自行安排,無需墊付、無需報銷。但醫保則是隻要是我們住院的花費,...
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個人詐騙醫療3500怎麼處理
  • 個人詐騙醫療3500怎麼處理

  • 個人詐騙醫療3500怎麼處理醫療欺詐可以認定爲:醫療機構及其工作人員在提供醫療服務行爲的過程中,故意採取虛構事實或者隱瞞真相的方式,使患者產生錯誤的認識而接受其醫療服務的行爲。《“兩高”關於辦理詐騙刑事案件具體應用法律問題的解釋》第一條詐騙公私財物價值三千元至...
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異地醫保會如何報銷?
  • 異地醫保會如何報銷?

  • 律師解析:1、當參保職工因病住院後,需及時通知單位,由單位填寫《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》,在48小時內報醫療保險管理中心。異地住院費用由個人墊付,出院後將住院病歷複印件、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表複印件送到單位,由單位按規定時間...
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大病如何申請政府救助?
  • 大病如何申請政府救助?

  • 律師解析:向所在地鄉鎮政府(街道辦事處)提出大病醫療救助申請。一、大病救助申請流程如下:1、填寫《大病救助審批表》;2、向所在地鄉鎮政府(街道辦事處)提出大病醫療救助申請;3、提交住院發票、出院小結等材料;4、符合條件的,發放救助款。二、大病醫療救助是指依託城鎮居民(職工)基...
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醫保卡給父母刷藥有沒有影響
  • 醫保卡給父母刷藥有沒有影響

  • 律師解析:醫保卡給父母刷藥,是有影響的。如果用醫保卡給父母刷藥物買的是治療慢性病的藥物,就會留下購藥記錄,在投保保險或者保險理賠後,進行調查可能會影響投保或者理賠。因爲醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證號碼爲識別碼,儲存記載着個人身份證號碼、姓名、性別以...
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靈活就業醫保住院怎麼報銷
  • 靈活就業醫保住院怎麼報銷

  • 住院要報銷先要明確是屬於靈活就業醫療保險,而非是職工醫療保險,住院報銷比例在60%-90%之間,省級、市級、區級的住院報銷比例也不同,而且各地的具體政策不相同,具體的報銷比例建議到當地的社保部門諮詢,以社保部門的回覆爲準。《社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫...
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索要醫療事故保險費需要準備什麼材料
  • 索要醫療事故保險費需要準備什麼材料

  • 索要醫療事故保險費需要準備如下材料:1、保險憑證。例如,保險單、被保險人清單;2、被保險人的身份證明。例如,身份證、戶口簿等;3、住院記錄、就診病歷、繳費憑證、檢查報告等病歷資料;4、索要醫療事故保險費需要準備的其他材料。法律依據:《醫療事故處理條例》第四十六條發生醫...
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詐騙醫療保險金如何處理?
  • 詐騙醫療保險金如何處理?

  • 一、詐騙醫療保險金如何處理?詐騙醫療保險金的話可以向公安機關進行報警處理的。騙保行爲也是屬於詐騙,需要退回社會保險金,並且根據情節嚴重處以騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。如果構成詐騙罪的,需要承擔刑事責任。但是已退回所騙保險費用,可從輕處罰或者免於刑事處罰。詐...
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對於詐騙合作醫療怎麼判刑
  • 對於詐騙合作醫療怎麼判刑

  • 一、對於詐騙合作醫療怎麼判刑騙取農村合作醫療的,如果騙取數額達到較大的,構成詐騙罪,要依據詐騙的具體數額進行量刑。《中華人民共和國刑法》第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情...
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農村申請大病救助流程
  • 農村申請大病救助流程

  • 農村申請大病救助流程如下:1、填寫《大病救助審批表》;2、向所在地鄉鎮政府(街道辦事處)提出大病醫療救助申請;3、提交住院發票、出院小結等材料;4、符合條件的,發放救助款。國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。法律依...
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醫療保險一般需要交多少年才能終身享受
  • 醫療保險一般需要交多少年才能終身享受

  • 醫療保險一般需要交15年才能終身享受。根據我國相關法律各地,參保人員男性滿60週歲,女性滿55週歲,男性繳納年限不少於25年,女性繳納年限不少於20年。其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年,退休後可享受醫療保險待遇。法律依據《中華人民共和國民法典》第八條民事主...
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保險詐騙一萬醫療費是違法行爲嗎?
  • 保險詐騙一萬醫療費是違法行爲嗎?

  • 是違法行爲,保險詐騙罪(《中華人民共和國刑法》第198條)是指以非法獲取保險金爲目的,違反保險法規,採用虛構保險標的、保險事故或者製造保險事故等方法,向保險公司騙取保險金,數額較大的行爲。“虛構保險標的”,是指投保人違背《保險法》規定的如實告知義務,虛構一個根本不存在...
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大病怎麼申請政府救助?
  • 大病怎麼申請政府救助?

  • 律師解析:向所在地鄉鎮政府(街道辦事處)提出大病醫療救助申請。一、大病救助申請流程如下:1、填寫《大病救助審批表》;2、向所在地鄉鎮政府(街道辦事處)提出大病醫療救助申請;3、提交住院發票、出院小結等材料;4、符合條件的,發放救助款。二、大病醫療救助是指依託城鎮居民(職工)基...
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醫療詐騙罰金怎麼定是合法的?
  • 醫療詐騙罰金怎麼定是合法的?

  • 一、醫療詐騙罰金怎麼定是合法的?我國《刑法》中沒有醫療詐騙相關罪名,一般情況下可以按照詐騙罪進行定罪處罰。根據《刑法》第五十二條判處罰金,應根據犯罪情形決定罰金數額。目前,罰金處罰標準只有以下三種:1、沒有規定具體數額的,最少不少於1000元;2、規定了相關數額;3、以...
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大病救助在什麼地方申請?
  • 大病救助在什麼地方申請?

  • 律師解析:向所在地鄉鎮政府(街道辦事處)提出大病醫療救助申請。一、大病救助申請流程如下:1、填寫《大病救助審批表》;2、向所在地鄉鎮政府(街道辦事處)提出大病醫療救助申請;3、提交住院發票、出院小結等材料;4、符合條件的,發放救助款。二、大病醫療救助是指依託城鎮居民(職工)基...
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法律規定醫療詐騙會判多久?
  • 法律規定醫療詐騙會判多久?

  • 我國法律沒有對醫療詐騙罪有具體規定,所以按照詐騙罪處理。詐騙數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處...
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冒用他人醫療保險進行詐騙的處罰是什麼?
  • 冒用他人醫療保險進行詐騙的處罰是什麼?

  • 一、冒用他人醫療保險進行詐騙的處罰是什麼?目前,我國已正式將社保欺詐行爲入刑。騙取社保的犯罪行爲將以詐騙罪論處。以欺詐、僞造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。違反本法規定,構成...
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網上可以交醫保嗎
  • 網上可以交醫保嗎

  • 律師解析:醫保可以網上繳費。首先登入工作地市地稅局網站後,進入“自助繳費”模組,採用“銀稅轉賬”或“網上銀行”兩種劃款方式完成繳費。也可以使用“銀稅轉賬”方式,須透過本人實名帳戶(卡或存摺)支付。基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工...
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申請慢病醫保怎麼辦理
  • 申請慢病醫保怎麼辦理

  • 參保人員患有當地醫保所列慢性病種之一併符合診斷基本標準,應按規定的格式填寫重症慢性病認定申請表,由用人單位彙總上報醫療保險機構。失業人員在享受基本醫療保險待遇期間,患重症慢性病,由個人或親屬直接向醫療保險機構申報。醫療保險機構組織專家委員會對重症慢性病進行鑑...
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