用了医保怎么改走工伤

如果是工伤，认定工伤之后，由工伤保险基金支付符合规定范围的医疗费；单位没有参保的，由单位支付。不可以用医疗保险基金报销，涉嫌诈骗医疗保险基金。
如果不是工伤，没有侵权人或者无法确定侵权人的，可以用医疗保险基金报销。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。