医疗纠纷协议书范本2021

生活中，医疗纠纷的产生原因是多种多样的。而当事人在处理医疗纠纷的时候，也应当根据不同的情况，做出相应的处理。在双方协商一致之后，建议签订一份协议，明确彼此的权利义务。那么这个医疗纠纷协议该如何写呢?请阅读下文进行具体了解。

医疗纠纷协议书范本

甲方：_________医院： 乙方(或患方直系亲属)：_________

患者基本情况：

姓名：_____ 性别：_____年龄：_____住址：_________________________ 住院号： 患者_____ 于_____年_____月_____日在甲方住院,诊断为：

住院_____天，患者治疗结果：(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。 经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利，同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商或调解解决。

二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币：__________元。

三、补偿款给付时间：

乙方或直系亲属凭身份证(复印件)、户口本打领条领取补助款。

四、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔，在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，甲乙双方任何一方违反本协议，则需向对方支付补偿金额五倍违约金，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式四份，甲乙双方各执一份，公证处公证一份，报卫生局备案一份。

甲方： 乙方(或直系亲属)：

见证律师(或公证):

年 月 日

针对一些造成了严重损害的医疗事故，此时就有可能构成医疗事故罪，那么就需要追究相关责任人员的法律责任，与此同时对患者的赔偿责任也是不能避免的。以上就是小编为大家整理的医疗纠纷协议的内容，要是你对此还有疑问的话，可以直接来电咨询我们本站的在线律师。