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如何写医疗纠纷调解协议书

如何写医疗纠纷调解协议书

如何写医疗纠纷调解协议书

美容医疗纠纷发生后,受害者应尽快去做伤害鉴定。鉴定之后,明确受害人的损伤程度,既便于确定合理的治疗方案,也有利于加害人承认错误,尽快了结赔偿纠纷。 此外,受害者还应向当地卫生主管部门投诉。有关部门会根据纠纷的性质进行调查、取证、组织医疗事故专业委员会或法医鉴定。一旦鉴定结果出来,就会依法公正判决。试图通过私下交易了结纠纷的,可能会遗留后患。

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个人医疗纠纷协议书如何写



  医疗纠纷调解协议书


    甲方:_____医院


    地址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 乙方:_____ 性别:_____ 年龄:__________身份证号码:__________ 住址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 与患者关系:患者本人、法定监护人、委托代理人、其他直系亲属


    (若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)


    甲、乙双方就患者__________ (身份证号码:_____)


    于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。


    1、(简述治疗经过)______________________________ 。


    2、(患者的现状)___________________________________


    3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。


    4、如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意。


    5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。


    6、补偿数额和给付方式:


    甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____ 元。


    7、乙方自甲方给付补偿款后,不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。


    8、违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金_____元。


    9、本协议一式_____份,甲乙双方各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。


    10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。


    甲方:(盖章)


    乙方:(签字)(患者本人)


    (患者父母)


    (患者配偶)


    (患者所有子女)


    (委托代理人)


    年 月 日


  

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