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2021新農合跨省住院報銷標準是多少

2021新農合跨省住院報銷標準是多少

一、2021新農合跨省住院報銷標準是多少

2021新農合跨省住院報銷標準是多少

一般來說,新農合跨省住院報銷標準是按照以下比例來算的:鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%,縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%,市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%,省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。

二、新農合異地住院如何報銷

依託全省醫保網路和裝置平臺,在各設區市建立新型農村合作醫療資訊操作平臺,在設區市衛生行政部門成立異地就醫費用結算中心,以縣為單位統籌進行參合農民住院費用的結算,實現農民群眾就醫即時報銷。在省裡建立全省新型農村合作醫療資料備份中心和異地就診資料交換中心。

不過值得注意是住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回老家(參保地)報銷時大概需要的手續有:

1、住院病歷

2、費用清單

3、住院發票

4、疾病診斷書

5、出院小結

6、身份證、戶口

7、合作醫療本(或證、卡)

8、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)

不屬於新農合報銷範圍:

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

為此,國家計生委釋出了《城鄉居民基本醫療保險(新型農村合作醫療)跨省就醫聯網結報定點醫療機構操作規範(試行)》,讓農民實現異地住院直接結算。

新農合指的是由政府組織引導,由農民自願參加,並且由個人以及集體和政府多方面去籌資以大病統籌為主的農民醫療互助的共濟制度,因此這是有一定的報銷標準的,一般如果是省外非定點醫院報銷的比例是在45%。

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