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今有_______________向_______________借到人民幣大寫___________萬___________千___________佰___________拾___________元整。小寫___________元。上述借款約定於__________年___________月___________日前還清，逾期不還，借款人應承擔違約金___________。雙方約定本糾紛由___________人民法院管轄。
借款人：______________身份證號________________
住址：__________________電話：__________________
借款日期：________________年___________月___________日
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