孕婦勞動仲裁申請書範文

孕婦勞動仲裁申請書

住所：

電話：

法定代表人：

委託代理人：

被申請人：

住 所：

電話：

法定代表人：

請求事項：　　　　　　　　 　　

事實與理由：

證據和證據來源、證人姓名和住所（通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼）

此致

成都仲裁委員會

申請人： （蓋章或簽名）

年 月 日

注：1、申請人或被申請人是公民的，應寫明姓名、性別、年齡、職業、工作 單位、電話等；是法人或其他組織的，應寫明法人或其他組織的名稱，法定 代表人或主要負責人的姓名、職務、電話等。

2、事實、理由和證據空格不夠時，可增加中頁。

以上是關於孕婦勞動仲裁申請書的範本。