保险公司的保险条款是怎么规定的

保险公司的保险条款是怎么规定的

1、一般保险公司的保险条款都会约定医疗费用按照国家基本医疗保险标准进行核定，一般来说会扣除10%到15%的非医保用药费用，也就是说保险公司只承担85%到90%。是该条款作为格式免责条款，保险公司在投保时需要尽到提示、明确说明义务。保险合同订立时，保险公司在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。　　
2、保险公司对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。　　投保人通过网络、电话等方式订立的保险合同，保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的，人民法院可以认定其履行了提示和明确说明义务。
3、若保险公司没有履行提示和明确说明义务，免责条款对被保险人不产生效力，保险公司就不能主张只承担百分之八十五到百分之九十的医疗费。