大庆职工医疗保险比例

职工医疗保险如何报销？

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随着我国经济的发展，医疗保险几乎是每个家庭都会购买的，国家的医疗保险政策是为了保障人们的生活可以更好，如今的医保政策已经融入到社保之中了，人们不要向以前一样拿医保去医院报销，现在可以拿社保报销也可以，那么职工医疗保险如何报销的呢？下面律师365小编将为您进行详细的解答。

一、医疗保险

医疗保险指的是通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2% 120块钱的大病统筹缴纳。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

二、职工医疗保险如何报销

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；

（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；

（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；

（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

由此可见，职工医疗保险报销的主要是住院费，根据医院的收费情况来获得相应的报销费用，具体的报销标准根据国家规定来执行，对于职工医疗保险如何报销的问题，在小编的文章之中已经一一罗列出来了，还想了解更多相关的知识欢迎咨询律师365。