个人工伤鉴定赔付申请书范文

个人工伤认定申请书范文

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。

被申请人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：××× 职务：

请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由： 申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致 ××县(市)劳动和社会保障局

附：相关证据材料

申请人(签字)：×× ××××年××月×× 日

当我们遭受工伤的时候，要懂得运用法律来维护自己的合法权益，必要的时候可以寻求律师的帮助。根据情节严重性可进行仲裁维护权益。