经济仲裁申诉状

经济仲裁申诉状

申请单位：  法定代表人：

地址及电话：

被申请单位：

法定代表人：

地址： 电话：

一、请求事项：

二、事实、理由及证据：

此致

颁布单位： 

颁布日期：