故意傷害人身損害賠償協議書

故意傷害人身損害賠償協議書

甲方：，性別，漢族，年月日出生，現住，身份證號，聯絡電話：.

乙方：，性別，漢族，年月日出生，現住，身份證號，聯絡電話：.

年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發生爭鬥，甲方受傷（後經法醫鑑定為輕傷）。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協議：

一、乙方一次性支付醫療費人民幣元（大寫：元整）給甲方.

二、甲方今後左眼出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方今後不得再因此事追究乙方的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：

乙方：