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醫療機構醫療詐騙公安局管嗎?

醫療機構醫療詐騙公安局管嗎?

一、醫療機構醫療詐騙公安局管嗎?

醫療機構醫療詐騙公安局管嗎?

醫療機構出現醫療詐騙行為,公安局會管的。醫療詐騙,如果詐騙數額較大,超過3000元至10000元以上就涉嫌詐騙罪,應當向公安機關報案,公安局應當立案偵查,打擊詐騙犯罪。如果詐騙數額較小,屬於醫療欺詐,應當向消費者協會投訴或者向衞生局進行投訴。

《刑法》:第二百七十四條敲詐勒索公私財物,數額較大或者多次敲詐勒索的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑,並處罰金。

二、醫療詐騙的行為有什麼?

允許或誘導非參保個人以參保人名義住院的。將應當由參保個人自付、自費的醫療費用申報醫療保險基金支付的。掛牀住院或將可門診治療的參保個人收治住院的。採用為參保個人重複掛號、重複或無指徵治療、分解住院等方式過度醫療或提供不必要的醫療服務的。違反醫療保險用藥範圍或用藥品種規定,以超量用藥、重複用藥、違規使用有特殊限制的藥品,或以分解、更改處方等方式為參保個人配藥的。將非定點醫療機構發生的費用合併到定點醫療機構費用與醫療保險經辦機構進行結算的。協助參保個人套取醫療保險個人賬户基金或統籌基金的。

擅自提高收費標準、增加收費項目、分解收費、重複收費、擴大範圍收費等違規收費行為的。弄虛作假,以虛報、假傳數據等方式套取醫療保險基金或個人賬户基金的。為非定點藥品經營單位銷售藥品,代刷社保卡的。將醫療保險支付範圍外的藥品、診療項目、醫用材料、醫療服務設施或生活用品、保健滋補品等費用串換為醫療保險政策範圍內費用,申請醫療保險結算,套取基金支付的。

偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫療文書騙取醫療保險基金的。使用虛假醫療費票據報銷的。其他違反社會保險相關規定,造成醫療保險基金損失的行為。

醫療機構存在醫療詐騙行為,報案後公安局會管的。醫療單位擅自提高收費標準,增加收費項目,出現重複收費的情況,虛報醫療費用,套取個人醫療保險基金,偽造或使用虛假病例,檢查化驗報告單,騙取醫療保險金,將個人參保支付的醫療費用申報為醫療保險基金支付的費用。上面這些都屬於醫療保險詐騙行為。

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