車禍後經濟賠償後承諾書模板

車禍後經濟賠償後承諾書模板

甲方(肇事方)：________________

乙方(受害方)：________________

1、______年______月______日，甲方_____________駕駛車牌號碼為_________________在________________路段向_________________行使，與乙方_____________發生接觸。

2、乙方受傷住院期間，甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計________________元(大寫：________________);後續治療費_____________元(大寫：_________________)。

3、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜，及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

5、本協議履行完畢後，甲乙雙方的賠付責任即算完畢，乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。

6、本交通事故協議書範文一式三份，協議甲方乙方各一份，________________交警隊一份存檔備查。

甲方：________________乙方：________________

日期：________________日期：________________