中國人民保險公司機動車輛投保單（二）

中國人民保險公司機動車輛投保單（二）

投保人：________          編號：________ 

車輛

牌子

牌照

號碼

用

途

噸位或

座 位

車輛損失險

第三者

責任險

保險費合計

保險

金額

費

率

保險費

基本保

險 費

固定保

險 費

總保險金額：人民幣（大寫）

地 址：

電 話：

聯繫人：

開户銀行： 

帳 號

單位簽章：

經辦人：

年 月 日

保險費總數：人民幣（大寫）

自 年 月 日 時起

保險期限 個月

至 年 月 日二十四時止

備註：(1)(務請註明保額來源及計算方式)：

(2)