醫療過錯司法鑑定申請書

醫療過錯司法鑑定申請書

申請人：xxx

住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

電話：

被申請人：

聯繫人：

電話：

請求事項

請求XX市XX區人民法院依法指定司法鑑定機構對被申請人的醫療行爲是否有過錯以及過錯與申請人的損害結果是否有因果關係進行鑑定。

具體鑑定事項

1，ct複查不及時

2，神經外科會診不及時

3，手術延誤

5，過錯與後果因果關係的參與度有多大

事實和理由

1，ct複查不及時

患者於____月____日2點出現再出血癥狀並不斷加重，需要神經內科及時複查ct。但事實上5點纔在會診後做的ct。根據複查ct報告腦出血已經從入院的10毫升增加爲60毫升。因爲手術不能清除全部出血，而手術記錄記載清除出來的血有60毫升，證明出血量在60毫升以上。根據xx主任查房意見出血在100毫升。如果及時做ct，可能在出血30-40毫升的時候及時手術。

根據____月____日22點10分的門診病歷記載，發病已經5小時。到次日2點，發病已經9小時。如果在3點左右完成ct檢查，在4點至5點之間做手術已經符合時間要求。

2，神經外科會診不及時

根據病程記錄，從2點後病情不斷加重。已經具備需要神經外科會診的條件。但5點神經外科會診才進行。

3，手術延誤

此致

________司法鑑定中心

申請人：xxx