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我国生育保险能报销哪些

我国生育保险能报销哪些

一、我国生育保险能报销哪些

我国生育保险能报销哪些

根据生育保险的相关规定,生育保险具体可以报销的费用包括参保人的产前检查费和住院生产的费用,在计划生育时期还包括计划生育带来的医疗费用。

产前检查费也就是产检的费用,需要参保人先缴纳费用,产后将所有产检费用收据统一交给工作单位,再由工作单位交到社保局报销,报销费用将返还到工作单位的社保账户,再由单位给个人。

住院生产的费用可以在出院时直接结算,参保人只需要缴纳个人自费部分即可,不需要再进行报销。

生育保险可以报销的费用主要有两部分,一个是孕妇在分娩以前产前检查的相关费用,还有一个是孕妇在分娩时产生的医疗费用。不过生育保险的报销有一定的限额,各个地区不同,具体可以咨询参保地区的社保机构。

如果参保人不在参保地区进行产前检查和分娩,也可以报销相关的费用。但需要在医保的定点医疗机构进行,分娩完毕回到参保地进行报销。报销时还需要提供就诊医院的等级证明。

生育保险可以报销的费用总共有五类,包括检查费用、接生费用、手术费用、住院费用和药物费用,有些地区还可以报销生育引发的疾病医疗费用。不过这些费用必须在医保规定的药品和医疗项目目录内。

像是孕妇的补品医药的费用、四维彩超的费用、家人陪同费用、特殊的伤口费用、剖腹产费用,这一类费用无法报销,需要个人自行支付。

二、生育保险的申报条件和材料

1、申报条件

(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

2、申报材料

(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

(4)《企业职工生育医疗证审领表》

(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

(6)《企业职工生育医药费报销申请单》

(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》

(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》

(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

(10)收款收据

我国的生育保险是由用人单位为员工上缴的,员工本人是无法上缴的,所以如果是个体户或者自由职业者,是无法上缴生育保险的。生育险也是用人单位给员工的一种生育保障。

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