补办户口本户主委托书怎么写

户口本户主委托书：
委托人：(姓名)，(性别)，(身份证号)
被委托人:(姓名)，(性别)，(身份证号)
由于本人工作繁忙，不能亲自办理___的相关手续，特委托________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:
年月日
《中华人民共和国户口登记条例》第十七条
《中华人民共和国户口登记条例》第十八条
《中华人民共和国户口登记条例》第十九条