不违反计划生育协议书怎么写

首先写标题，其次甲方是乡(镇)人民政府、街道办事处，乙方是送养人夫妻信息，乙方承诺不再违反计划生育计划，自定遵循计划生育规定。最后双方签字盖章并注明日期。
《新人口与计划生育法》第十三条