工伤认定证言

工伤认定证言范本

本人证明:

×年×月×日×时许，我在×××(地点)做×××时，看到×××因×××原因，不慎×××(受到的具体伤害)。

以上所述属实，否则愿负法律责任。

签 字(按手印):

年 月 日