诉讼代理委托书范本

授权委托书

委托人：

受托人姓名： 工作单位：

受托人姓名： 工作单位：

现委托上列受托人在我与

纠纷一案，作为我方诉讼代理人。

代理人： 的代理权限为：一般代理( )

特别代理( )

代理人： 的代理权限为：一般代理( )

特别代理( )

委托人：

年 月 日

备注：1、代理权限只能选择其一，用“√”表示

2、“特别授权”指代为承认、放弃或变更诉讼请求，进行和解、调解、提起反诉或上诉，代为签收法律文书。

法律依据：《住屋城乡建设行政复议办法》 第十六条

申请人、被申请人、第三人可以委托一至两人作为复议代理人。下列人员可以被委托为复议代理人：
(一)律师、基层法律服务工作者;
(二)申请人、第三人的近亲属或者工作人员;
(三)申请人、第三人所在社区、单位及有关社会团体推荐的公民。
申请人、被申请人、第三人委托代理人参加行政复议的，应当向行政复议机关提交由委托人签字或者盖章的委托书，委托书应当载明委托事项和具体权限;解除或者变更委托的，应当书面通知行政复议机关。