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醫療事故醫院篡改病歷怎麼查?

醫療事故醫院篡改病歷怎麼查?

一、醫療事故醫院篡改病歷怎麼查?

醫療事故醫院篡改病歷怎麼查?

1、看患者簽名是否真實。法律規定患者具有知情權和選擇權,因此患者在接受手術治療、特殊檢查治療等診斷治療時都會簽字確認。故在檢查病歷資料時,對患者的簽名一定仔細檢查,必要時,也可以申請進行筆跡鑑定。

2、看病歷的形成時間。若是醫療機構弄虛作假、塗改、偽造病歷,則與原始病歷會形成時間差,紙張顏色、筆記新鮮程度等都有不同,通過紙張、墨水痕跡進行對比,以及病歷形成時的狀態,基本可以做出初步判斷,在產生懷疑時,可以通過文書鑑定來明確。

3、看醫護人員的簽字是否真實。在醫療損害糾紛中,很多情況下,醫護人員的簽名都是由他人代簽或者醫護人員相互代簽。此時,可以通過查閱全部資料中籤名的前後順序進行對比,從而發現可疑點,也可以通過筆跡鑑定來明確。

4、若之前患方影印了部分病歷資料的,可以將兩部分病歷資料進行對比,從兩份資料的簽名、記錄內容、排版等細節地方發現可疑點,從而確定病歷是否被偽造、塗改。

5、值得注意的是,有時患方得到病歷的影印件的時間可能是病歷完成後的三個月,甚至半年之久,就算此時原件與影印件進行對比是一樣的,並不能說明病歷資料未被篡改,只能說明覆印之後的病歷資料沒有被篡改。

二、發現醫院篡改病歷怎麼辦?

發生醫療糾紛時,一旦發現醫生篡改病歷,將直接定性為醫療事故。患者可以儲存原始病歷影印件舉證或者申請公安部門痕檢鑑定。據瞭解,現行的醫療事故鑑定針對醫生篡改病歷的規定是,若醫生篡改病歷的行為或後果直接導致了病人病情惡化,甚至更嚴重的情況時,才會認定是醫療事故。

發生醫療糾紛時,針對醫生篡改病歷的做法,患者有權利索取病歷影印件,可以作為原始資料儲存舉證,也可向公安、司法部門獨立的鑑定機構申請痕檢鑑定。根據衛生部醫政司、政法司聯合下發的通知,凡是證實到病歷被偽造過的,將直接定性為醫療事故,其等級、責任具體另行討論,該檔案有待衛生部的證實和下發,對於醫生的病歷的規範也將起到一定的約束作用。

如果醫療機構提供的病歷資料沒有形式上的缺陷,經過質證也沒有發現影響病歷真實性的因素,但是患方仍然否定病歷的真實性,這時否定病歷真實性的一方應當提供相應的證據予以證明,否則法院應當確認病歷的真實性。

日常生活中,一旦發生醫療事故的,醫療事故的受害人及其近親屬是應當及時的向醫療事故鑑定委員會申請鑑定的,如果是在醫療鑑定的過程中,發現醫療糾紛的醫院一方對患者的病歷進行篡改和偽造的,此時受害人是可以直接向人民法院提起訴訟的。

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