有限公司破產申請表

申請人：________________，性別：_________民族：_________，______年______月______日出生，住__________________

被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________，法定代表人：_________________，電話：_________________。

申請事項：_________________依照《企業破產法》的規定，申請宣告被申請人____________有限公司破產還債。

事實與理由：_________________被申請人先後於______年______月______日從申請人處借款_______________元(約定_______________年償還)，______年______月______日借款_______________元(約定______年______月______日償還)，______年______月______日借款_______________元(約定______年______月______日償還)。以上三筆借款均無擔保，由於被申請人停止經營且無力償還到期債務及違約金，(另據查被申請人到期不能清償的債務至少還有：_________________欠_______________公司_______________元，欠_______________元)。現申請人根據《中華人民共和國企業法》第七條、第十條的規定依法申請宣告被申請人破產還債，望準。

此致

_______________人民法院

申請人：_________________

______年______月______日