機動車輛投保單(樣式一)

機動車輛投保單(樣式一)

機動車輛投保單

投保人： 投保單號碼：

專案

總計

序號

廠牌型號

牌照號碼

發動機號

使用性質

噸位或座位

車輛損失險

第三者責任險每次事故最高賠償額

車輛損失數

第三者責任險保費（元）

附加險

保費合計（元）

重量價值（元）

保險金額（元）

基本保險（元）

費率（元）

保費（元）

保費小計（元）

險

保費（元）

―

―

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―

―

總保險金額：人民幣（大寫）

車輛總數： 輛

總保險費：人民幣（大寫）

自  年  月  日起

保險期限：

至  年 月  日時二十四時止

特別約定：

投保人簽章

年  月  日

本投保單不經本公司簽章不發生法律效力。

中國人民保險公司

簽章

年  月  日

地 址：

電 話：

聯 系 人：

開戶銀行：

銀行賬號：

注意：1．黑框內各項由投保人填定。經(副)理：      經辦人：

2．“使用性質”：分別按“機關自用”、“企業自用”、“私人自用”、“營業運輸”、“私營運輸”、“個人承包”大類相應填寫。