徵地補償行政複議申請書

徵地補償款分配行政複議申請書怎麼寫呢？

行政複議申請書 申請人： ，××××年××月××日出生，性別： ，住址： ，聯絡方式： 。（申請人為法人或者其他組織的，須寫明法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人或者負責人及其職務和聯絡方式等） 委託代理人： ，性別： ，工作單位： ，職業： ，聯絡方式： 。 被申請人： ，地址： ，法定代表人： ，職務： 。 行政複議請求： 。 事實和理由： 此致（行政複議機關） 申請人： （簽字或者蓋章） ××××年××月××日