有價證券買入委託書

有價證券買入委託書

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│證券種類│ │

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│數 量│ │

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│指定價格│ │

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│預存金額│ │

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│現 定 期│ │

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│限 期│ │

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│備 考│ │

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上列證券委託 貴公司買入請即依照 貴公司代買證券規則辦理此致上海信託股份有限公司

台照

（簽名蓋章）

委託者：

信 址

年 月 日