最新交通事故傷殘鑑定申請書範本

最新交通事故傷殘鑑定申請書範本

申請人：_________________，男，漢族，生於__________年__________月__________日，住__________市__________區__________號，聯繫電話：______________。

被申請人：_________________，男，漢族，生於__________年__________月__________日，住__________縣__________。

被申請人：______________保險股份有限公司河南分公司__________中心支公司。

法定代表人：_________________，任公司經理。住址：_________________市__________路__________號。

申請事項：

一、請求對申請人交通事故造成的傷殘等級進行鑑定;

二、請求對申請人的後續治療費用進行鑑定。

事實與理由：

申請人與被申請人交通事故人身損害賠償糾紛一案，已由貴院受理，爲了確定賠償標準及後續治療費用，特提出鑑定申請，望法院批准爲盼。

此致

_____________人民法院

申請人：________________

_________年__________月__________日