职工医疗和商业保险报销区别

商业保险与我们说的五险是不一样的，五险是属于社会保险。要是劳动者参加了工作，与用人单位建立了劳动关系的，那么这五险是必须要购买的。如果是商业保险的话，则就是自由选择了，也就是公民个人也是可以购买商业保险的。并且现在，随着我国商业保险制度的不断完善，现在可供选择的商业保险也比较多，主要的就包括人身保险和财产保险。

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职工医疗保险报销范围比例

根据《社会保险法》规定，符合职工医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  
1、职工医疗保险药品报销范围

(1)甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

(2)乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

  
2、职工医疗保险服务设施报销范围

在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：

(1)就(转)诊交通费、急救车费;

(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

(4)膳食费;

(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

  
3、职工医疗保险报销比例

各地的职工医疗保险报销比例是不一样的，以烟台市为例：

在职职工在一个医疗年度(自然年度)内，因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用)，在起付标准以上的部分，根据医院级别实行分段累进制报销：

一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

退休人员在上述比例的基础上再提高5%。

本文不仅说明了医保缴费年限新政策，也和大家讲述了2017职工医疗保险报销范围比例，供大伙儿参考。需要指出的是，本文给出的医保年限标准是一个参考值，会依据不同地区而有所差异(譬如文中列举的郑州和重庆政策的差异)，日后也会根据政府政策而调整，并不是一成不变的。由于相关政策与我们的医疗保障息息相关，值得大家去关注。