交通事故赔偿调解的申请书

交通事故赔偿调解的申请书

甲方：______________

乙方：______________

当事人情况

甲方_____________性别_____________年龄_____________住址_____________身份证号_____________电话_____________

乙方_____________性别_____________年龄_____________住址_____________身份证号_____________电话_____________

时间经过

________________

<越详细越好，时间、地点、双方驾驶的车型、行走的方向最好都写明>经调解协商，双方共同达成如下协议：_________________

_______________此协议一式两份，由双方各保留一份。

本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。

当事人签字：_____________

_____________年_____________月_____________日